U Sjedinjenim Američkim Državama umrla je četvrta osoba nakon što se zarazila bakterijom Pseudomonas aeruginosa, koja je otporna na lijekove i povezuje se s kapima za oči. Ovo je potvrdio američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Poznato je kako je s ovom bakterijom pronađenom u kapima, povezano čak 14 nedavnih slučajeva gubitka vida i još četiri slučaja enukleacije, odnosno hirurškog uklanjanja očne jabučice. Dosad je evidentirana 81 osoba u 18 američkih država s nizom simptoma koje je uzrokovala bakterija Pseudomonas aeruginosa.

Tužila proizvođača

Žena s Floride tužila je proizvođača kapi za oči, nakon što su joj ljekari zbog jake upale morali ukloniti jedno oko. Njena advokatica Natasha Cortes izjavila je kako vjeruje da je mnogo više onih koji su bili zaraženi, a da toga nisu bili svjesni. Smatra kako se bakterija razvila jer u kapima nije bilo konzervansa.

Agencija CDC je prvi put upozorila na problem u januaru ove godine. Posjeta američkih zdravstvenih inspektora tvornici otkrio je propuste u održavanju sterilnosti. Ubrzo nakon upozorenja, proizvođač je povukao EzriCare umjetne suze, proizvod koji se kupuje bez recepta i bez konzervansa je, a kojeg su mnogi zaraženi pacijenti koristili. Od tada su s polica povučeni još neki proizvodi za oči, iako nisu svi povezani s bakterijskom infekcijom.

Većina pacijenata koji su se javili ljekaru zbog bola u očima, iscjetka, crvenila, zamućenog vida i drugih simptoma koristila je kapi za oči i umjetne suze. S obzirom na to da milioni Amerikanaca svakodnevno koriste kapi za oči, kod većina njih kao i stanovnika u ostatku svijeta – vijesti o bolesti i povlačenju proizvoda izazvala je zabrinutost i zbunjenost.

Pseudomonas aeruginosa obično stvara probleme na mjestima gdje su imunološki odgovori oslabljeni, no kako je za The Washington Post podsjetio Robert T. Schooley, istaknuti profesor medicine u području zaraznih bolesti i globalnog javnog zdravlja na Univerzitetu Kalifornija, nastradati mogu i ljudi s dobrim imunitetom.

Oslabljen imunitet

Kada medicinski proizvodi poput kapi za oči postanu kontaminirani – koncentracija bakterija ili virusa ili gljivica, u proizvodu može biti izuzetno visoka i nadvladati lokalne imunološke odgovore, čak i kada ljudi nisu izraženo oslabljenog imuniteta, naveo je profesor.

Pseudomonas aeruginosa je agresivna bakterija koja se nalazi u cijelom okolišu, uključujući vodu, tlo i ljudski otpad. Stručnjaci kažu da može ući u kapi za oči putem kontaminacije okolišnim tvarima tokom rukovanja. Bakterija je otporna na većinu antibiotika i posebno je opasna u zdravstvenim ustanovama te za ljude s oslabljenim imunološkim sistemom.

CDC je objavila kako su pacijenti koji su patili od infekcije Pseudomonas aeruginosa prijavili korištenje više od 10 vrsti umjetnih suza, ali nijednu tako često kao EzriCare.

David Chen, oftalmolog u Nacionalnoj univerzitetskoj bolnici u Singapuru, poručio je kako smatra da se ljudi ne bi trebali brinuti za druge marke koje nisu povučene. On savjetuje primjenu općih mjera opreza pri korištenju umjetnih suza, kao što je izbjegavanje kontaminacije prstima i njihovo korištenje unutar preporučenog vremenskog okvira.

Osobe koje koriste kapi za oči trebaju obratite pažnju na simptome kao što su žuti, zeleni ili prozirni iscjedak iz oka, kao i ako osjećaju bol ili nelagoda u oku, crvenilo oka ili kapka te onaj neugodan osjećaj da im u oku nešto smeta. Također pažnju treba obratiti na povećanu osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid.

Teška infekcija

Američki CDC upućuje one koji imaju takve simptome, a upotrijebili su jednu od dvije sporne vrste kapi za oči da odmah potraže ljekarsku pomoć dok se ljudi koji nemaju simptome ne trebaju testirati na moguću infekciju. Teška infekcija oka može imati slične simptome kao manje ozbiljna stanja poput sindroma suhog oka i drugih autoimunih ili upalnih bolesti oka, upozoravaju stručnjaci.

- Ako je zaista upala bakterijska, pregled oka će to utvrditi, jer postoje određene kliničke značajke koje možemo vidjeti, a koje bi sugerirale prisutnost bakterija i stepen infekcije - rekao je Dave Patel, oftalmolog u Mayo klinici u Phoenixu, za The Washington Post.

Elizabeth Connick, profesorica medicine i imunobiologije na Univerzitetu u Arizoni, objasnila je kako bakterija luči proteine koji mogu uništiti prozirno tkivo na prednjem dijelu oka rožnicu. Može oslabiti vid pa čak i oslijepiti osobu.

Kako prenosi Slobodna Dalmacija, infekcije Pseudomonas aeruginosa se mogu manifestirati i kao keratitis, sepsa te infekcije dišnog i mokraćnog sistema. U SAD-u je tako 2017., zabilježeno je oko 2.700 smrtnih slučajeva povezanih s ovom bakterijom, a zbog nje je hospitalizirano oko 32.600 osoba. Soj Pseudomonas aeruginosa povezan s kapima za oči nije zabilježen prije ove godine.

Povučeni proizvodi

U SAD-u su povučena najmanje četiri proizvoda u obliku kapi za oči. Oni uključuju EzriCare i umjetne suze Delsam Pharma, koje su povezane s bakterijskom infekcijom. Dva druga proizvoda — Purely Soothing, 15 posto MSM Drops kompanije Pharmedica i oftalmološka otopina Brimonidine Tartrate kompanije Apotex, 0,15 posto — također su povučena premda nisu bili povezani s izbijanjem epidemije.

Američka Pharmedica je u martu povukla proizvod Purely Soothing, zbog zabrinutosti da proizvod nije sterilan. Kompanija je izjavila da te kapi nisu povezane s bolešću, no upozorila je da korištenje kontaminiranih proizvoda za oči može povećati rizik od infekcija koje mogu rezultirati sljepoćom. Također u martu, Apotex je povukao svoje kapi jer su pronašli pukotinu na čepovima nekih bočica, što može utjecati na sterilnost proizvoda.