Piše: Prof. dr. Kenan Drljević
Kondilomi predstavljaju seksualno prenosivu dobroćudnu bolest koja može zahvatiti cijeli donji dio genitalnog trakta žene. Budući da su spolno prenosiva bolest, kondilomi nastaju u fertilnoj dobi žene, veoma rijetko prije puberteta ili u kasnoj postmenopauzi.
Zdravstvena kultura
Kako smo još zemlja s niskim stepenom zdravstvene kulture, u kojoj se, zbog „tradicionalnog odgoja“, stvaraju tabui o seksualnom zdravlju, djevojke se u određenim sredinama teško odlučuju za stručnu pomoć zbog ove bolesti. Tako dolazi do neprestanog bujanja bradavica koje se šire po osjetljivoj sluznici vagine, klitorisa, malih usana i čmara. „Zapušteni“ kondilomi koji traju duže vrijeme i koji se stalno umnožavaju mogu i maligno alterirati.
Humani papiloma virusi (HPV) na koži i sluznici stidnice i vagine uzrokuju različita oštećenja i proliferacije sluznice koja se klasificira u tri grupe: kondilomi (condylomata acuminata), intraepitelne neoplazije (CIN) i maligne lezije (bazaloidni, kondilomatozni i verukozni tip planocelularnog karcinoma).
Nedvojben je onkogeni potencijal HPV promjena stidnice, vagine i cerviksa. U procesu maligne alteracije različitih HPV promjena stidnice, značajno je sadejstvo karcinogena, među kojima se ističe infekcija drugim virusima, lokalna trauma, pad imuniteta, genetski faktor i pušenje. Rano stupanje u seksualne odnose, nezaštićeni seksualni odnosi, promiskuitet i neodgovorno seksualno ponašanje doveli su do statistički značajnog porasta spolno prenosivih bolesti.
Danas je poznato više od 100 HPV tipova, dok se na muškim i ženskim genitalijama može detektirati oko 30 HPV tipova različitog onkološkog potencijala. Dijele se u tri grupe:
* Tipovi niskog onkogenog potencijala: 6 i 11, zatim 30, 34, 41, 42, 43, 44. Prisutni su u condyloma acuminatum, rjeđe u neoplazijama niskog malignog potencijala.
Maligni potencijal
* Tipovi umjerenog onkogenog potencijala: 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 61. Prisutni su u intraepitelnim neoplazijama cerviksa, rjeđe u invazivnom karcinomu.
* Tipovi visokog onkogenog potencijala: 16 i 18, zatim 45 i 56. Prisutni su u premalignim promjenama visokog potencijala, invazivnom karcinomu i metastazama limfnih čvorova u zdjelici.
