Otprilike jedna od pet žena iskusi depresiju tokom trudnoće ili u prvoj godini nakon poroda, što se naziva perinatalni poremećaj raspoloženja i anksioznosti (PMAD). Većina ovih žena ne prima adekvatnu terapiju koja bi potpuno uklonila simptome.

Trudnoća i antidepresivi 

Neliječena depresija u trudnoći može dovesti do:

- smanjene brige o sebi, loše ishrane i propuštenih prenatalnih pregleda

- većeg rizika od konzumacije alkohola, pušenja ili droga

-  veće vjerovatnoće razvoja postporođajne depresije

- poteškoća u povezivanju s djetetom i smanjenog dojenja

Dr. Emily Miller, specijalistica perinatologije, ističe da su mentalni poremećaji jedan od vodećih uzroka smrtnosti majki u SAD-u. Depresija je stanje koje znamo prepoznati i liječiti.

Najnovija istraživanja pokazuju da kada se pravilno koriste, ne povećavaju rizik od pobačaja ili ozbiljnih malformacija kod fetusa.

Moguće je mali porast rizika od prijevremenog poroda i niske porođajne težine, no te se komplikacije javljaju i kod žena s neliječenom depresijom. Rijetko se može pojaviti i stanje koje se naziva perzistentna plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN), ali ukupni rizik je vrlo nizak (oko 0,3%).

Kod otprilike jednog od četvero novorođenčadi može se razviti tranzitorni neonatalni adaptacijski sindrom, koji uzrokuje kratkotrajne simptome poput razdražljivosti ili problema s hranjenjem. Ovo stanje je samoograničavajuće i nestaje unutar 48 sati.

Odluka o terapiji 

Prije donošenja odluke o terapiji, važno je razgovarati s ljekarom o sljedećem:

- težina depresije i prethodna istorija simptoma – trudnoća i postporođajno razdoblje povećavaju rizik od pogoršanja mentalnog stanja

- odabir lijeka – sertralin i fluoksetin imaju najviše podataka o sigurnosti i smatraju se niskorizičnim

- odluka o nastavku ili promjeni antidepresiva – nije svaki lijek iz iste grupe zamjenjiv, reakcije i nuspojave mogu se razlikovati

- mogućnost smanjenja doze ili alternativne terapije, psihoterapija i grupna terapija mogu biti korisne uz ili umjesto lijekova

Razmjena iskustava 

Kada su u pitanju antidepresivi i trudnoća, forum je jedno od mjesta gdje žene često dijele svoja iskustva s kombinacijom trudnoće i antidepresiva. Takvi razgovori mogu pomoći u pronalasku osjećaja sigurnosti i informiranog pristupa. No, važno je da konačna odluka bude u saradnji sa stručnim timom.

Trudnoća i antidepresivi zahtijevaju individualan pristup. Svaka žena treba pažljivo razmotriti prednosti i rizike, u saradnji s ljekarom koji razumije ličnu historiju bolesti i trenutno stanje.