Dekubitus, odnosno rane od pritiska, predstavljaju ozbiljan problem, posebno kod osoba koje dugo leže ili imaju ograničeno kretanje. Nastaju kada dugotrajan pritisak smanji protok krvi u određenim dijelovima tijela, što dovodi do oštećenja kože i dubljih tkiva.
Pravovremenom njegom i pravilnom prevencijom moguće je spriječiti nastanak rana ili ih izliječiti prije nego postanu ozbiljne.
Zašto nastaje dekubitus
Rane od pritiska najčešće se javljaju kod osoba koje se slabo kreću, poput pacijenata koji su dugo u krevetu. Najugroženiji su dijelovi tijela gdje su kosti najbliže koži – donji dio leđa, kukovi, pete i laktovi.
Dekubitus se može razviti vrlo brzo, ponekad već nakon nekoliko sati smanjenog protoka krvi. U težim slučajevima rana može zahvatiti mišiće i kosti, a liječenje može trajati mjesecima.
Rizik dodatno povećavaju:
dugotrajno ležanje
loša ishrana
dehidracija
opće loše zdravstveno stanje
Prevencija je najvažnija
Najvažnija mjera je redovno mijenjanje položaja tijela. Osobe koje leže potrebno je okretati svaka dva do tri sata kako bi se smanjio pritisak na osjetljive dijelove.
Korištenje jastuka može pomoći u pravilnom raspoređivanju težine:
jastuk iza leđa za oslonac
jastuk između koljena
jastuk ispod nogu i peta
Čak i male promjene položaja mogu značajno smanjiti rizik.
Posebni madraci i podloge
Postoje madraci i jastuci koji ravnomjernije raspoređuju pritisak. To su najčešće zračni ili specijalni medicinski madraci.
Ipak, oni ne mogu zamijeniti redovno pomjeranje tijela – služe samo kao dodatna pomoć u prevenciji.
Smanjenje trenja i oštećenja kože
Trenje nastaje kada se koža trlja o posteljinu ili odjeću. Zato je važno pažljivo pomjerati osobu, bez naglih pokreta.
Poseban problem je tzv. smicanje – kada dolazi do oštećenja dubljih tkiva zbog kombinacije pritiska i klizanja tijela.
Zato treba izbjegavati položaje u kojima tijelo klizi niz krevet, te koristiti jastuke za stabilizaciju.
Rano prepoznavanje i liječenje
Prvi znakovi dekubitusa su:
crvenilo ili promjena boje kože
toplija koža na dodir
bol, peckanje ili svrbež
Ako rana već postoji, potrebno je odmah smanjiti pritisak na to mjesto i obratiti se ljekaru.
Površinske rane se čiste blagim sredstvima, dok dublje zahtijevaju posebne zavoje i medicinski nadzor.
Njega kože i higijena
Vlažna koža povećava rizik od rana, posebno zbog znoja, urina ili stolice.
Važno je:
redovno mijenjati posteljinu i odjeću
održavati kožu suhom i čistom
koristiti zaštitne kreme
Kod osoba s inkontinencijom potrebna je dodatna pažnja i češća higijena.
Ishrana i hidratacija
Zdrava i uravnotežena ishrana ključna je za prevenciju i oporavak. Posebno su važni:
proteini
voće i povrće
dovoljan unos tečnosti
Dobra hidratacija poboljšava cirkulaciju i pomaže koži da ostane zdrava.
Posteljina i kontrola boli
Preporučuje se korištenje laganih i prozračnih materijala koji smanjuju trenje.
Kontrola boli je također važna, jer bol može spriječiti osobu da se pomjera, što dodatno povećava rizik od dekubitusa.
Zaključak
Dekubitus je ozbiljno stanje, ali se u velikoj mjeri može spriječiti pravilnom njegom i pažnjom.
Redovno pomjeranje, dobra higijena, pravilna ishrana i pravovremena reakcija ključ su očuvanja zdravlja i sprečavanja komplikacija.
