D-dimer test je postao veoma čest, posebno posljednjih godina, ali povišena vrijednost ne znači automatski da postoji opasno stanje. Ovaj krvni test pomaže ljekarima da procijene da li u organizmu postoji stvaranje i razgradnja krvnih ugrušaka, ali sam po sebi rijetko postavlja konačnu dijagnozu.
D-dimer je proteinski fragment koji nastaje kada se u tijelu razgrađuje krvni ugrušak. Zgrušavanje krvi je normalan proces koji zaustavlja krvarenje, ali kada ugrušak ispuni svoju funkciju, organizam ga razgrađuje. Upravo tada nastaju D-dimeri. Kod zdravih osoba njihove vrijednosti su vrlo niske ili gotovo nemjerljive, dok povišene vrijednosti mogu ukazivati na pojačanu aktivnost u sistemu zgrušavanja.
Najčešće se test koristi kod sumnje na duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. Duboka venska tromboza se najčešće javlja u nogama i može izazvati otok, bol, crvenilo i osjećaj topline. Ako se dio ugruška otkine i dospije do pluća, može nastati plućna embolija, koja izaziva nagli nedostatak zraka, bol u prsima i ubrzan rad srca.
Iako povišen D-dimer može biti znak upozorenja, njegova najveća vrijednost je u tome što normalan nalaz gotovo sigurno isključuje postojanje opasnog ugruška. Zbog toga se smatra veoma osjetljivim testom, ali nije specifičan, što znači da povišene vrijednosti ne potvrđuju bolest same po sebi.
Povišen D-dimer se može javiti i u brojnim drugim stanjima koja nisu opasna po život. Trudnoća, infekcije, upale, povrede, operacije, bolesti jetre, srčane bolesti, pa čak i starija životna dob mogu dovesti do njegovog porasta. Zbog toga se rezultati uvijek tumače u kombinaciji sa simptomima i kliničkom slikom pacijenta.
Ljekari često prije testiranja procjenjuju rizik za trombozu kroz različite kliničke kriterije. Kod niskog rizika, normalan D-dimer može izbjeći dodatne pretrage, dok se kod visokog rizika odmah ide na slikovne dijagnostičke metode.
Ako je nalaz povišen i postoji sumnja na trombozu, rade se dodatne pretrage poput ultrazvuka vena ili CT snimanja pluća. Tek te metode mogu potvrditi ili isključiti dijagnozu.
D-dimer, dakle, nije dijagnoza, nego samo važan pokazatelj koji pomaže u daljoj medicinskoj procjeni.
